티스토리 뷰

카테고리 없음

실손보험 병원 영수증 첨부법 완전 정리 (2025년 기준)

myblackblack 2025. 5. 19. 17:30

실손보험 청구를 하려면 병원 영수증 첨부가 필수입니다. 모바일 청구 시 사진 촬영 요령, 스캔 시 유의사항, 보험사별 제출 기준까지 완벽하게 정리했습니다.

실손보험 청구 시 병원 영수증이 중요한 이유

실손의료보험은 ‘실제로 지출한 치료비’에 대해 보상하는 상품입니다. 따라서 치료 목적, 치료 일자, 지출 금액이 명확하게 기재된 병원 원본 영수증이 가장 핵심 서류입니다.

보험사에서는 이 영수증을 통해 치료 목적이 보험 약관 내 보장 항목에 해당하는지 판단하며, **진료내역서나 진단서보다도 우선적으로 요구**하는 자료입니다.

청구용 영수증 필수 기재 항목

병원명 및 사업자등록번호
환자 이름 (본인 또는 피보험자)
진료 일자
총 진료 금액
급여/비급여 항목 구분
진료 항목 (예: 내과 외래, 피부과 외래 등)

※ 일반 카드영수증, 간이영수증, 간편 결제 영수증은 **청구 불가**합니다.

영수증 첨부 방법 ① 모바일 앱 청구 (사진 첨부)

삼성화재, DB손해보험, 현대해상 등 모든 보험사 앱에서 사진 청구 가능
사진 촬영 시 다음 조건을 충족해야 합니다:

카메라 수직 촬영 (비스듬히 찍지 않기)
영수증의 4모서리가 모두 나오게
그림자, 반사광 없이 조명 확보
글자가 흐릿하지 않도록 고화질 유지

사진 포맷: JPG, PNG 권장 / 용량은 10MB 이내

영수증 첨부 방법 ② PC 청구 또는 팩스/우편 청구

병원에서 받은 원본 영수증을 스캔기 또는 앱으로 스캔
흑백보다는 컬러 스캔이 글자 인식률이 높음
스캔 파일은 PDF 또는 JPG로 저장
보험사 팩스 번호로 발송하거나 고객센터 이메일로 제출

영수증 촬영 잘못된 예시 vs 올바른 예시

잘못된 사진 예시	올바른 사진 예시
글자 흐림 / 그림자 있음 / 구겨짐	글자 선명 / 평면 촬영 / 밝은 조명
모서리 잘림 / 일부 항목 누락	전체 내용 식별 가능 / 전 항목 포함

청구 불가능한 영수증 유형

카드 결제 영수증 (총액만 기재)
포장지 영수증 또는 간이 계산서
처방전만 있는 경우 (금액 누락)
전자 명세서 화면 캡처 (병원 인증 없는 경우)

영수증 재발급 받는 방법

해당 병원에 전화 또는 방문
“실손보험 청구용 영수증 발급 요청”
진료일자, 환자 이름, 휴대폰 번호로 조회 가능
PDF로 이메일 전송 또는 출력본 수령 가능

※ 병원마다 6개월~1년 내 재발급 가능, 그 이상은 보관 여부 확인 필요

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 진료비는 실비로 냈는데 영수증이 없어요.
A. 병원에서 ‘진료비 세부 내역서’ 또는 ‘보험 청구용 진료비 영수증’ 재발급 받으세요.
Q. 처방전만 가지고 있어도 청구 가능하나요?
A. 불가능합니다. 반드시 진료비 금액이 있는 영수증이 있어야 보상 가능
Q. 온라인 병원 진료는 어떻게 청구하나요?
A. PDF 영수증 + 진료 내역서를 이메일 또는 앱으로 첨부 가능

실제 사용자 후기

“처음엔 카드 영수증만 제출해서 거절됐는데, 병원에 연락해 원본 영수증 다시 받아서 사진 찍었더니 바로 처리됐어요.” – 경기 부천 / 직장인

“영수증이 반으로 접힌 채 찍혀서 다시 제출 요청 받았어요. 스캔 앱으로 평면 찍고 재청구하니 1일 만에 보상 완료됐습니다.” – 부산 수영 / 프리랜서

“모바일 청구할 때 사진 화질 낮아서 인식 안 된다고 거절 문자 받았는데, 조명 밝게 해서 다시 찍으니 바로 통과됐어요.” – 서울 강서 / 30대 주부

보험사별 권장 영수증 제출 방식 (2025년)

보험사	권장 첨부 방법	최대 첨부 수
삼성화재	앱 사진 촬영 / 바코드 스캔	3장
DB손해보험	OCR 자동 인식 / 이미지 첨부	10MB 이하
현대해상	모바일 / 이메일 / 팩스 가능	PDF 권장
KB손보	앱 또는 PC 첨부	이미지 5장 이내

결론: 병원 영수증만 잘 준비해도 실손보험 청구는 80% 성공

실손보험 청구는 영수증의 품질에 따라 보상 여부가 달라질 수 있습니다. 보험사 입장에서는 영수증이 보장의 기준이기 때문에, 선명하고 명확하게 준비하고 제출하는 것이 가장 중요합니다.

가장 좋은 방법은 병원에서 **‘보험 청구용 영수증’이라고 요청**하여 받는 것이며, 모바일 청구 시에는 조명 + 카메라 각도 + 해상도를 꼭 신경 써야 합니다.

마무리

단순해 보이지만 가장 중요한 서류, 병원 영수증. 이 글을 통해 실손보험 청구를 준비하면서 실수 없이, 빠르고 정확하게 보상받는 법을 익히셨길 바랍니다 😊